多系统萎缩在中医无对应病名,根据症状表现在中医可归为“眩晕”“颤证”‘喑症’‘痿病”等范畴,《黄帝内经》中许多论述与多系统萎缩的临床症状相似﹐如《灵枢·海论》中“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,木无所视”﹐《素问·脉要精微论》中“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”。 病因病机方面,病位在脑,且与肝﹑脾、肾三脏关系密切 。
王某,男性,56岁,确诊多系统萎缩(MSA-P)
患者主诉:走路不稳2年,阳痿1年,手抖,耳鸣,大小便失禁。
2年前无明显原因出现走路不稳伴有头晕,1年前出现阳痿,半年前出现大小便失禁,逐渐出现智力减退。现治疗采用《益脑补髓汤》一人一方,用药第一个周期:手抖减轻,头晕好一些,其他症状无明显改善。后用药第三个周期:头晕好多了,耳鸣小了一些,走路也好了一点。用药6个周期后 :大小便恢复正常,头晕消失,言语基本恢复正常,走路不稳相比之前大大改善。
益脑补髓汤治多系统萎缩分三步:
第一阶段 滋补肝肾 填精益髓 生机起痿
采用益脑补髓汤,滋阴肝肾控制病情发展速度,肾藏于精,为先天之本,肾主骨, 生髓,既是生命本源,机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质,故脾又称后 天之本,先天之精与后天之精相互资助,为用,益髓肾精得以充足骨髓得以滋养, 骨骼强壮,生机起痿。
第二阶段 强筋壮骨 健脾益胃 养血益气
强筋壮骨,缓解改善现有症状,肾主骨,牙齿为骨之余,肾为精血之藏,头发为血 之余,故肾气盛则齿更发长,肾气平均则真牙生而长极,肾气旺,则筋骨坚,发长 极,身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同 完成食物的消化、吸收与输布,为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散 精,内而五脏六腑,外而四肢百骸,使形体的每个部分都能得到营养。
第三阶段 调节阴阳 滋阴清热 益气培元
《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固。强阳不能秘,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃使;阴阳离决,精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热,根据湿热侵袭人体部位 ,脏腑,培养元神,巩固根本,停药观察。
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